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作者/李佳欣 圖片/康健雜誌

傷口要消毒?要保持乾燥?新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

最近,有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法,只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林,再用保鮮膜包起來,就能加速傷口癒合,引起熱議,到底保鮮膜有何神奇?

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說,其實重點不在保鮮膜上,以凡士林作為敷料,並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋,主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響,許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實,細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長,發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理,必須保持棉花的濕潤,種子才會快速生長發芽。

而傳統用紗布包紮,或讓傷口開放以「保持通風」,反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發,讓傷口環境變乾燥。

但組織液內含有豐富的消炎細胞,能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞,是最好的「消炎藥」。因此,用濕潤性的敷料覆蓋傷口,再用保鮮膜來「保濕」,不僅可以隔絕環境的髒污,避免孳生病菌,也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是,以往用紗布覆蓋傷口,最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛,快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中,再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床,不易天天到醫院台南火鍋料宅配照料傷口,便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年,日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法,納入褥瘡治療的臨床指引中。

余尚儒說,自己後來親自幫龜山 燒烤幾個病人試過後,發現傷口真的癒合較快,操作又簡單,便在網路上分享。

余尚儒說,其實市面上的人工皮,就是採用同樣的原理。不過,保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程,若組織液太多而滲出,也有機會流出保鮮膜之外,不會悶在傷口內。而且價格便宜,方便觀察傷勢。

結痂不代表傷口快好了

採用濕潤療法,傷口也不易結痂。過去,許多人以為傷口一定要結「痂」才會好,其實也是個迷思。

臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說,「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織,因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。

「結痂不代表傷口癒合的前兆,」林瑞萍說,黑色的痂皮遮蓋傷口,反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

余尚儒提醒,當傷口呈現淡淡的粉色,摸起來跟周圍皮膚一樣平滑,其實就是癒合了...

【全文未完,完麻辣火鍋 台南整內容請見《康健》194期網站】

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※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

【記者謝自宗台北報導】中國國民黨文化傳播委員會副主委胡文琦4日表示,根據黨產條例規定,發放員工薪水是法定義務,希望黨產會主委顧立雄不要說一套做一套,玩弄小技巧。

國民黨即將裁員,面對退休金仍無著落,國民黨企業工會4日上午前往台北市勞動局遞交陳情書,隨後轉往行政院不當黨產處理委員會,要求與黨產會主委顧立雄面談。

胡文琦4日上午受訪說,黨產條例第9條規定,支付薪水是法定義務,希望黨產會遵循,且根據立法院公報第105卷第65期黨團協商紀錄,時任立法委員的顧立雄曾指發薪水是法定義務,希望顧立雄不要說一套做一套。

胡文琦指出,國民黨去年12月27日再次發文黨產會,表明給付員工薪水是法定義務,黨產會卻回文補齊資料,經審核通過即可發薪;黨產會身為公務機關,玩弄小技巧,他呼籲黨產會回到2017年菜餐廳正途,體認發放員工薪水是法定義務。他表示,國民黨身為民間社團,很難對抗官方怪獸,不要把責任推給國民黨,因為根據黨產條例第9條規定,發放員工薪水是法定義務,很難想像黨產會不遵守自己訂的法律。2017/1/4

2017-01-0515:17

〔記者王宣晴/新北報導〕新北市三重警分局交通分隊鍾清華,昨晚5時許在光復路取締一名機車騎士未依規定兩段式左轉,卻與帶有中國口音的女騎士發生口角,竟說出「所以說台灣人說你們426…」。持有台灣身分證的女騎士一聽大怒,當場質疑鐘員怎麼能口出惡言,說出歧視言語,鐘員當下也不願道歉,只向騎士表示可以向警局反映,整段過程被女騎士友人拍下貼上臉書社團「爆料公社」。三重警方表示,事發有接到民眾檢舉,立即介入調查,發現女騎士是陸配,但持有台灣身分證及駕照,只是不熟悉轉彎規定,被攔下後並未口出惡言,僅詢問員警為何不能這樣左轉,鍾員一開始只回嘴「一切依法取締」,但女騎士頻頻詢問,讓鍾員誤以為女騎士不服取締,才脫口而出「你們426」讓女騎士覺得被歧視,相當不滿。警方昨晚確認警員言詞卻有不當,鍾員親自也向女騎士道歉,三重警分局也指派劉副分局長、督察組長向當事人表達歉意,女騎士表示不願追究,也希望鍾員不要因此被處分,警方表示,這名警員言詞不當,將給予行政處分,並加強教育。相關影音
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